Stockholm stad spelmissbruk 8 februari

Hasardspelsyndrom, ofta kallat spelberoende (på engels­ka »gambling disorder«), äger tidigare benämnts spelmani samt tillhört impulskontrollstörningarna dock existerar idag sedan 2013 klassificerat såsom en beroendesyndrom. Diagnosen omfattar spel angående valuta samt existerar den inledande, samt hittills enda, inom kategorin »icke-substansrelaterade syndrom« inom DSM-5 (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) [1, 2]. 

Spelberoende skiljer sig avsevärt ifrån detta »vanliga rekreationsspelandet« samt är kapabel ett fåtal förödande konsekvenser till drabbade samt anhöriga, både ekonomiskt samt socialt [3].

ett massiv amerikansk populationsstudie äger demonstrerat signifikanta samband mellan förekomst från suicidtankar, självmordsförsök samt grad från spelproblem [4].

Diagnosen spelberoende sätts efter ett helhetsbedömning från fullbordade kriterier samt klinisk situation (Fakta 1). Tillståndet är kapabel uppvisa en snabbt svängande mönster samt äger många gemensamt tillsammans med substansberoenden avseende epidemiologi, genetik, psykiatrisk samsjuklighet samt neurobiologi [5, 6]. 

Hög andel psykiatrisk samsjuklighet

En välkänd förklaringsmodell på grund av spelberoendeutveckling äger demonstrerat för att omkring 60 andel från dem patologiska spelarna besitter ytterligare psykisk problematik, t ex depressions- samt ångestsyndrom alternativt ­antisocialt beteende, likt föregår spelberoendet, medan övriga existerar väsentligen mentalt friska sedan tidigare utan uppen­bara indikator vid biologisk alternativt affektiv predisposition.

detta existerar svårt för att kartlägga kronologin inom dessa förlopp, dock sannolikt föreligger ofta enstaka predisponerande sårbarhet på grund av spelberoende samt andra psykiska status, vilket även kunna påverka samt accentuera varandra [7, 8]. 

Den psykiatriska samsjukligheten existerar massiv både nära problematiskt spelande samt nära spelberoende.

i enlighet med ett metaanalys ifrån 2015 ägde ovan 75 andel (75,5 procent; 95 procents konfidensintervall [95KI] 46,5–91,8) från dem likt söker hjälp till spelberoende minimalt enstaka ytterligare psykiatrisk bedömning [9, 10]. Bland patienter likt behandlas till substansberoende rapporteras omkring ett fjärdedel äga samtidiga spelproblem, samt ca 14 andel bedöms uppfylla kriterierna till spelberoen­de [10].

Spelproblem existerar klart överrepresenterade inom kriminella populationer, samt kriminalitet existerar vanligare bland problemspelare än inom normalbefolkningen, dock dem flesta personer tillsammans spelproblem existerar ej kriminella [11, 12]. 

Prevalensen från spelproblem rapporteras variera mellan 0,12 samt 5,8 andel internationellt samt mellan 0,12 och  3,4 andel inom Europa [13].

Omkring 0,4–1,6 andel från världens befolkning beräknas äga därför allvarliga spelproblem för att dem möter kriterierna på grund av spelberoendediagnos [14].

Spelande samt spelproblem inom Sverige 

I landet äger Folkhälsomyndigheten sedan 2008 arbetat tillsammans enstaka från världens största befolkningsstudier angående spel, Swedish longitudinal gambling study (SWELOGS), vilket består från flera delar tillsammans upprepade mätningar från spelande, spelproblem samt välmående [15].

Utifrån SWELOGS vet oss för att 1-årsprevalensen från spel ifall valuta äger minskat detta senaste decenniet (från 70 andel mot 58 andel mellan 2008 samt 2015) samtidigt liksom den andel från befolkningen liksom besitter spelproblem legat relativt stadig samt omsättningen inom kronor besitter ökat. 

I medelvärde äger hushållen lagt lika massiv sektion från sin disponibla intäkter vid spel sedan 1990-talet, vilket tillsammans tillsammans ovanstående indikerar för att färre personer agerar på grund av allt mer valuta.

inom dygn rapporteras omkring 2 andel från befolkningen äga en problematiskt spelande samt 0,4 andel besitter allvarliga spelproblem, nära enstaka given tidpunkt (Tabell 1). 

När ett team följdes från Folkhälsomyndigheten beneath enstaka 6-årsperiod ägde 5 andel haft spelproblem nära minimalt enstaka tidpunkt.

detta finns enstaka massiv rörlighet inom problemgruppen tillsammans enstaka tillkomst vid ungefär 100 000 problemspelare årligen, varav 20 andel existerar återfall, medan merparten, 80 andel, ej haft bekymmer tillsammans med spel tidigare [16]. 

Traditionellt sett besitter detta funnits ett uppfattning ifall för att spelberoende skulle artikel en långvarigt progredierande status, dock studier från longitudinella förlopp besitter demonstrerat för att den intraindividuella variabiliteten ofta existerar massiv samt för att återgång ej nödvändigtvis sker mot den tyngsta problemnivån [17-22].

detta behövs ytterligare undersökning på grund av för att kartlägga mekanismerna kring detta, dock föreslagna teorier samtalar om möjligheterna både mot faktiskt tillfrisknande samt mot mer komplexa händelseförlopp såsom avhållsamhet vid massiv emotionell bekostnad alternativt passage mot annat beteende- alternativt substansrelaterat beroende (t ex rökning, shopping alternativt ökat alkoholintag) [17]. 

Dysfunktionella personlighetsdrag samt grundlig psykopatologi återkommer vilket prediktorer på grund av ihållande spelberoende inom flertalet studier [23, 24].

Samtidigt indikerar enstaka tysk multimodal behandlingsstudie från spelberoende för att sådana personlighetsdrag, t ex neuroticism, är kapabel minska ovan period samt existerar då associerade tillsammans avhållsamhet ifrån spel.

inom identisk lärande identifierades tre olika grupper 1 kalenderår efter behandlingen, var ca 40 andel uppnått full avhållsamhet ifrån spel, ca 30 andel ägde en fortsatt spelberoende samt ca 30 andel ännu spelade dock ej uppfyllde kriterierna till beroende [25]. 

Ur en folkhälsoperspektiv existerar detta viktigt för att nå ut mot personer inom riskzonen, tillsammans preventiva samt behandlande insatser, samt ett fåtal söker hjälp på grund av sina spelproblem [26].

Svensk samt internationell undersökning äger demonstrerat för att riskfaktorer på grund av spelproblem existerar bl a manligt kön, ung ålder, nedsänkt socioekonomisk ställning eller tillstånd samt för att tillhöra enstaka etnisk minoritet [27]. 

I ett inledande forskning ifrån spelberoendemottagningen vid Beroendecentrum inom malm, presenterades aktuella analyser ovan vilka såsom sökte hjälp ifrån öppnandet inom januari 2016 samt drygt 1 tid vidare.

80 andel fanns män, samt medelåldern plats 31,5 kalenderår [28]. Sammanfattningsvis gavs enstaka foto liksom belyser beroendepotentialen inom nät­kasinospelande samt sportvadslagning vid internet, spelformer likt gav bekymmer hos 84 andel från patienterna (n = 80).

Efter nätspel fanns spel vid fysiskt kasino detta näst vanligaste problemspelet samt förekom hos 19 andel (n = 18). 58 andel från patienterna ägde minimalt ett ­aktuell psykiatrisk bedömning utöver spelberoendet [28]. 

Problematiska spel samt enstaka oreglerad marknad

Vissa typer från spel äger demonstrerat sig existera betydligt mer beroendeframkallande än andra.

Högriskspel karakteriseras från betalkort period mellan satsning samt konsekvens, chans mot flera parallella spelsessioner, ljus- samt ljud­effekter samt chansen för att egen avgöra spelsumman. Lättillgänglighet, snabba utbetalningar samt kontinuiteten inom långa spelsessioner existerar även associerat tillsammans ökad fara på grund av spelproblem [27, 29].

i enlighet med analyser ifrån SWELOGS finns en samband mellan spelproblem samt regelbundet spelande vid spelautomater, kasinospel, poker samt bingo. 

Folkhälsomyndigheten rapporterar för att problemspelare står på grund av omkring 75 andel från nätkasinobolagens omsättning [»Kalla fakta«, TV4, 23 oktober 2016; utvärdering utförd från Folkhälsomyndigheten].

detta finns kopplingar mellan internetspel angående valuta allmänt samt spelproblem, i enlighet med flertalet studier. Resultaten varierar dock mellan olika populationer samt existerar ej tydliga. inom ett intensiv överblick ifrån 2015 existerar den sammanfattade slutsatsen för att dem longitudinella studier såsom utförts hittills existerar på grund av små till för att behärska visa säkra kausalsamband mellan internetspelande angående valuta samt spelberoende, dock för att problemspelande existerar vanligare bland internetspelare samt för att internet verkar bidra signifikant mot spelproblem på grund av ett sektion från spelarna [30-33]. 

Internetspelande utgör ett konkret fara tillsammans med tanke vid den utbredda tillgängligheten samt chansen mot oavbrutna avskilda spelsessioner, samt personer såsom äger bekymmer tillsammans spel ifall valuta vid internet rapporterar även inom högre grad störd sömn samt något som har blivit sämre eller försämrats matvanor än dem liksom äger bekymmer tillsammans med landbaserade spel.

Upp mot 28 andel från internetspelarna uppger även för att digitala pengaformer reducerar den konkreta känslan från hur många valuta man faktiskt förlorar [31-35]. Bland svenska hjälpsökande problemspelare utmärker sig dem snabba internetspelen avsevärt nära jämförelse tillsammans med internationell litteratur [28]. 

Sverige besitter en lagstadgat nationellt spelmonopol, dock beneath dem senaste år besitter detta skett enstaka explosionsartad ökning från internetspelande vid kasinon samt vadslagning inom realtid.

Oreglerade internetbaserade företag liksom opererar ifrån utlandet besitter inom ljus ett total marknadsandel vid ca 23 andel samt bota 55 andel från internetmarknaden [36]. Den totala omsättningen vid den justerade marknaden uppgick mot ovan 46 miljarder brutto samt 17 miljarder slutlig tid 2017 [37]. Spelmarknaden tillväxte tillsammans med 7–8 andel årligen beneath 2008–2015, samt dem oreglerade företagen fortsätter för att ta allt större marknadsandelar [36, 37]. 

Enligt Folkhälsomyndigheten kommer endast 13 respektive 14 andel från dem satsade pengarna vid kasinospel samt spelautomater ifrån personer utan aktuell fara på grund av spelproblem [16]. 

Spelbolag vid internet erbjuder spelmöjligheter dygnet runt, samt trots för att detta finns grundlig epidemio­logiska uppgifter kring problematiken inom land besitter dem flesta regioner saknat både ett etablerad nationell metod samt strukturerad behandling [28].

Utlandsbaserade internetspelbolag besitter inom praktiken kunnat öka sina marknadsandelar utanför detta svenska skattesystemet samt utan för att begränsas från någon form eller gestalt från kontrollerade säkerhetsåtgärder på grund av problemspelare alternativt krav vid moralisk reklam [36].

i enlighet med lotterilagen existerar detta ej tillåtet för att marknadsföra spel inom land utan status, dock förbudet besitter varit inom stort sett verkningslöst inom sin nuvarande form. 

Spelreklamen äger ökat stadigt

Även spelreklamen besitter ökat fast dem senaste 15 år samt nådde 2017 ett höjdpunkt tillsammans med 5,5 investerade miljarder [https://www.lotteriinspektionen.se/om-oss/statistik/statistiknytt/Spelreklam-for-5_5-miljarder-2017], varav merparten ifrån nätkasinobolag utan tillåtelse [27].

dem flesta likt agerar upplever ej spelreklam såsom något negativt, dock marknadsföring ökar spelandet överlag samt förvärrar spelproblem – framför allt tillsammans med dem maximalt problematiska spelen – via lättväckta samt svårhanterliga impulser [38, 39]. 

Utökat spelansvar centralt inom fräsch reglering

År 2015 tillsattes ett statlig analys [40] till för att komma åt dem aktuella problemen vid spelmarknaden via fräsch lagstiftning.

Betänkandet [36] besitter överlämnats samt omfattar en nytt licenssystem såsom existerar avsett för att träda inom kraft tid 2019. Spelmarknaden bör övergå mot en oligopol tillsammans med både konkurrensutsatta samt exklusiva delar samt ge tillfälle på grund av nya aktörer för att söka licens. Licensinnehav bör ställa krav vid spelbolagens beteende gentemot handelsplats, myndigheter samt spelare.

förbrytelse mot uppsatta regler kommer för att medföra sanktioner, samt dem såsom marknadsför spel utanför licenssystemet bör behärska lagföras. 

Utökat spelansvar utgör ett huvud sektion inom den nya regleringen, tillsammans tillsammans med framlyftande från reklamlag. Några från åtgärderna existerar krav vid inskrivning samt bedömning från varenda spelares spelbeteende, obligatoriskt ett förslag eller något som erbjuds ifall för att sätta upp gränser på grund av period samt belopp, aktiva varningar samt lättillgänglig självavstängning. 

Reklam bör existera precis samt balanserad, ej förmedla bilden från spel liksom socialt attraktivt, ett svar vid ekonomiska bekymmer alternativt enstaka väg mot succé (genom exempelvis bruk från välkända personer) samt ej erhålla spel för att framstå liksom kostnadsfri ifall sålunda ej existerar fallet. 

Socialstyrelsen besitter publicerat kunskapsstöd

Parallellt tillsammans med riksdagens marknadsreglerande sysselsättning besitter detta även skett kritisk förändringar inom struktur från fräsch lagstiftning avseende ansvaret till behandling från personer tillsammans spelberoende.

Lagändringarna trädde inom kraft den 1 januari 2018 samt innebär för att spelberoende omfattas från både socialtjänstlagen samt hälso- samt lagar om sjukvård, vilket medför för att rätten mot stöd  samt behandling likställs tillsammans andra beroendetillstånd. 

Socialstyrelsen besitter publicerat en kunskapsstöd tillsammans med aktuella bedömningsinstrument samt behandlingsåtgärder baserade vid enstaka strukturerad kunskapsöversikt [41] ifrån Statens beredning till medicinsk samt social analys (SBU), ytterligare kartläggning från vetenskapliga studier samt erfarenhetsbaserad förståelse ifrån behandlare.

Rekommendationerna existerar vid ett omfattande nivå, samt fokus ligger vid för att patientnyttan bör reflektera eventuella negativa konsekvenser [27]. Kommuner samt landsting bör samarbeta kring implementeringen från nya behandlingsrutiner, samt särskilda ansvar föreligger för att även beakta barns behov från resultat, råd samt stöd nära spelmissbruk hos ett anhörig. 

Det existerar även från vikt för att notera för att ett metaanalys demonstrerat tydliga samband mellan spelproblem samt våld; problemspelare rapporterar inom upphöjd utsträckning för att dem exponerad människor inom nära relationer till kroppslig alternativt psykisk misshandel (38,1 procent) alternativt själva blivit utsatta (36,5 procent), samt drygt 11 andel från dem likt utsätter andra på grund av fysiskt alternativt mentalt våld inom nära relationer besitter spelproblem [42].   

Evidens på grund av för att KBT är kapabel minska svårighetsgraden

Ur en behandlingsperspektiv existerar spelberoende en relativt nytt forskningsområde, samt nödvändigheten från studier existerar stort, ej minimalt rörande förlopp samt effekter vid längre sikt.

detta finns dock viss samlad evidens på grund av för att kognitiv beteendeterapi (KBT) förmå minska spelbe­roendets svårighetsgrad [41], samt KBT, ibland kombinerat tillsammans motiverande diskussion, existerar den primära, rekommenderade behandlingsformen. 

En Cochranebaserad metaanalys ifrån 2012 undersökte effekten samt varaktigheten från olika terapiformer på grund av spelberoende inom 14 olika studier, tillsammans dem huvudsakliga utfallsmåtten allvarlighetsgrad från symtom, ekonomisk negativt resultat samt spelfrekvens, mätta inom standardiserade medelvärdesskillnader (SMD).

Effektstorleken på grund av KBT 0–3 månader efter utförd behandling fanns medel­stor (SMD till ekonomisk förlust: –0,52, 95KI –0,71 mot –0,33, n = 505) mot många massiv (SMD till allvarlighetsgrad från symtom: –1,82, 95KI –2,61 mot –1,02, n = 402). Studier tillsammans med längre uppföljning fanns dock till erhålla till för att effektens hållbarhet samt behandlingsvinster skulle behärska bedömas vid sikt.

Analyserna gav preliminär evidens till för att motiverande konversation reducerar spel­frekvensen nära 9- mot 12-månadersuppföljning (SMD –0,53; 95KI –1,04 mot –0,02, n = 62) dock ej säkert ger konsekvens vid andra symtom [43]. 

Liknande utfall bekräftades inom enstaka metaanalys från 21 studier kalenderår 2017, vilket även betonar chansen för att justera terapins struktur, intensitet samt längd efter individuella behov [44].

tillsammans hänsyn mot den variation likt ses inom effekterna från olika terapiformer, samt spelberoendets heterogena etiologi samt formulering, finns detta anledning för att utgå ifrån för att personaliserad läkemedel är kapabel bli enstaka optimal modell inom spelberoendebehandling vid sikt [7, 43, 45]. 

Enligt bedömningen inom detta nationella kunskapsstödet medför KBT-behandlingen övervägande positiva konsekvenser på grund av patienten samt förmå ske inom lag, individuellt, webbaserat alternativt via telefonstöd.

Förutsättningar till en utmärkt utfall existerar god kompetens nära dia­gnostiska bedömningar samt inom KBT tillsammans spelinriktning samt en motiverande förhållningssätt. till för att optimera patientens upplevelse samt resultatet från behandlingen bör både detta start samt detta kontinuerliga bemötandet, liksom nära ytterligare beroendeproblematik, artikel respektfullt, neutralt, icke-dömande samt icke-konfrontativt samt tillhandahålla möjligheter på grund av patienten för att uttrycka egna funderingar [27].

Syftet existerar för att spelberoendet bör minska alternativt upphöra, för att minska onödigt lidande hos patienter samt anhöriga samt för att minska spelandets negativa konsekvenser. 

Grunden inom behandlingen existerar för att kartlägga samt förändra reflektioner samt beteenden vilket vidmakthåller spelberoendet, vilket ställer krav vid ett kombination från förståelse kring både spelproblematik samt KBT hos behandlaren.

Motiverande konversation kunna tillsammans med fördel ges liksom tillägg mot alternativt inom kombination tillsammans KBT samt existerar särskilt lämpligt till personer vilket äger behov från för att öka sin motivation mot beteendeförändringar. KBT rekommenderas liksom behandling på grund av spelberoende även nära samsjuklighet tillsammans med substansberoende alternativt andra psykiatriska diagnoser.

detta existerar från massiv vikt för att inventera samt följa upp tänkbara bekymmer utöver spelandet, ej minimalt suicidtankar samt suicidalt beteende, till för att snabbt behärska involvera andra delar från den psykiatriska specialistvården ifall behov föreligger.

Det saknas vetenskapliga underlag till för att värdera effekten från andra behandlingsformer, t ex 12-stegsmodellen samt självhjälpsgrupper.

detta finns inom nuläget ej heller tillräckligt tillsammans med farmakologiska studier till för att ge tecken till läkemedelsbehandling, även ifall opioidreceptorantagonister (exempelvis ­nalmefen samt naltrexon) liksom används nära alkoholberoende kanske äger demonstrerat lovande utfall även nära spelberoende [27]. 

Behov från stöd samt behandling bör utredas snabbt

Med hänsyn mot detta nya lagstadgade behandlingsansvaret bör spelberoende, inom likhet tillsammans andra beroende­problem, uppmärksammas från medicinsk hjälp samt socialtjänst samt förmå lämpligen inkluderas nära upptagning från anamnes inom samtliga situationer då detta förmå antas existera betydelsefull, t ex inom primärvård, beroendevård samt ytterligare psykiatrisk vård. 

Vid indikator vid spelproblem existerar detta angeläget för att snabbt utreda nödvändigheten från stöd samt behandling, särskilt tillsammans tanke vid detta svåra lidande samt den klart ökade suicidrisk såsom spelberoende medför.

Remittering (eller data samt uppmuntran kring egenremiss angående därför existerar möjligt) sker mot KBT tillsammans spelinriktning, samt förbindelse tillsammans socialtjänsten upprättas nära behov. Personer tillsammans spelproblem förmå även vända sig huvudsakligen mot socialtjänsten till för att erhålla hjälp, likt nära substansberoende.

vid Stödlinjen (www.stodlinjen.se) finns upplysning mot sjukvårdspersonal, patienter samt anhöriga.

Det finns flera korta enkät likt ej kräver särskilda förkunskaper samt existerar enkla för att nyttja inom screeningsyfte (Tabell 2). dem existerar baserade vid mer grundlig instrument samt besitter god sensitivitet samt specificitet på grund av en problematiskt spelande, trots för att dem bara innehåller några erhålla ämnen.

modell vid sådana existerar NODS-CLIP [46], NODS-PERC [47] samt Lie/Bet questionnaire [48]. nära fortsatt analys från spelproblematik används mer grundlig bedömningsinstrument, tillsammans med avsikt för att öka möjligheterna mot adekvat stöd samt hjälp nära behandling samt uppföljning. 

National Opinion Research Center DSM-IV screen for gambling (NODS) existerar ett strukturerad diagnostisk samtal uppbyggd efter DSM-IV-kriterierna [49, 50].

South Oaks gambling screen – revisited (SOGS-R) [51] samt bekymmer gambling severity index (PGSI) [52, 53] existerar andra bedömningsinstrument vilket finns översatta mot svenska samt används inom undersökning samt vårdcentral eller sjukhusavdelning. dem innehåller kartläggande ämnen angående spelandet samt dess konsekvenser samt indikerar allvarlighetsgraden inom specifika skalor, dock existerar ej diagnostiska. 

Det existerar viktigt för att ämnen kring andra beroenden, psykisk välbefinnande, interpersonellt våld samt suicidtankar även ställs, tillsammans med hänsyn mot den grundlig samsjukligheten. 

Analogt tillsammans för att spelberoende äger tillkommit likt beroendediagnos lanseras för tillfället även enstaka tilläggsdomän på grund av spel inom detta tidigare väletablerade Addiction severity index (ASI) till granskning från svårighetsgrad samt vårdbehov nära alkohol- alternativt narkotikaproblem [54-56].

ASI Spel existerar ett kortfattad samtal, särskilt anpassad på grund av svenska förhållanden, liksom existerar lämplig till kartläggning från spelproblem samt aktuellt hjälpbehov. Formuläret finns tillgängligt vid Socialstyrelsens webbplats samt kunna användas fristående alternativt inom kombination tillsammans den mer intensiv intervjun, vilket även omfattar substansberoenden samt flertalet andra livsområden associerade mot beroendeproblematik (Tabell 2) [57].

Nytt nationellt lista bör kvalitetssäkra vården

Spelberoende existerar en vanligt mentalt tillåtelse inom landet inom ljus.

tillsammans hänsyn mot detta växlande förloppet drabbas flera gånger sålunda flera mätt ovan några års tidsperiod, dock punktprevansen på grund av spelproblem existerar ungefär 2 andel – för att jämföra tillsammans med exempelvis alkoholberoende (4,1 procent) [58], egentlig nedstämdhet (5,2 procent) [59] samt psykisk sjukdom (ca 0,5 procent) [60]. en flertal psykiatriska diagnoser existerar associerade mot spelberoendesyndromet, samt krisreaktioner, förhöjd suicidrisk samt svåra familjeproblem existerar allvarliga konsekvenser såsom ökar angelägenheten för att nya vårdrutiner effektivt implementeras inom enlighet tillsammans med aktuell lagstiftning. 

Det bör understrykas för att spelberoende existerar behandlingsbart samt relativt enkel för att screena till.

Förhoppningarna existerar för att nya rutiner på grund av analys samt behandling tillsammans tillsammans med kommande lagstiftning till reglering vid spelmarknaden bör minska den accelererande sjukdomsbörda oss ser inom dygn. Nyligen skapades kvalitetsregistret GamReg Sweden till för att inom likhet tillsammans med andra nationella vårdregister behärska följa vårdsökande samt kvalitetssäkra vården även till spelberoende [61]. 

Kommande undersökning existerar bl a inriktad vid för att gå vidare förbättra verksamma behandlingsmetoder samt preventionsarbete riktat mot särskilt utsatta grupper.

Vården behöver tänka vid spel likt ett bedömning samt enstaka angelägenhet på grund av vård vid olika nivåer.

Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Författarnas undersökning nära Lunds högskola besitter finansiellt stöd ifrån statliga ägda Svenska spel AB såsom ett sektion inom bolagets spelansvarsarbete.

Fakta 1.

Diagnoskriterier

För bedömning behövs beneath enstaka 12-månadersperiod minimalt 4 från nästa 9 symtom, vilket lett mot kliniskt signifikant lidande samt ej förklaras förbättrad från besatthet (diagnosen omfattar endast spel ifall pengar):

• spelar på grund av allt större summor
• rastlöshet alternativt irritabilitet nära försök för att avsluta (»abstinenssymtom«)
• upprepade misslyckade försök för att sluta
• ständiga idéer vid spel
• spelar nära mentalt uselt mående
• spelar inom försök för att vinna igen förluster
• ljuger på grund av för att dölja spelandets omfattning
• riskerar jobb samt relationer etc vid bas från spelande
• ekonomiskt beroende från andra.

Nomenklatur:

ICD-10 – spelberoende F63.0
DSM-5 – hasard­spelsyndrom 312.31.

Läs även författarintervjun tillsammans med Carolina Widinghoff